Nutrição Comportamental

Compulsão alimentar: como parar sem se prender a mais uma dieta

Mulher em momento calmo na cozinha, sem julgamento sobre comida

A compulsão alimentar é o episódio de comer uma quantidade grande de comida em pouco tempo, com sensação de perda de controle e culpa depois. Ela raramente é falta de força de vontade: costuma ser a resposta do corpo à restrição. A nutricionista Ana Clara (CRN-1 nº 19825), em Goiânia, explica por onde começar sem entrar em mais uma dieta.

São 22h40. A casa está em silêncio, a porta da geladeira está aberta, e a luz dela é a única acesa. Você come em pé, rápido, sem prato, olhando para o corredor para ver se alguém acorda. E você sabe, enquanto come, que vai se arrepender.

Isso não te faz parar.

Depois você senta na cama, pega o celular e digita: compulsão alimentar como parar. Se foi mais ou menos assim, eu quero começar por quatro coisas. Isso que aconteceu tem nome. Tem mecanismo. O mecanismo não é você. Tem caminho.

Eu não vou te dar dez dicas para se controlar melhor. Controle é justamente o que já não funcionou, e você tem as provas guardadas. Quero te mostrar o ciclo que produz o episódio, porque é ele que se desarma.

O que é compulsão alimentar (e o que não é)

Vale nomear o que aconteceu, porque metade do sofrimento vem de não ter nome para aquilo. A compulsão alimentar é o episódio em que você come uma quantidade de comida claramente maior do que a maioria comeria numa situação parecida, num intervalo curto, com a sensação de que não consegue parar. Depois vem a culpa, a vergonha, às vezes o nojo de si mesma.

O DSM-5, que é o manual usado pelos profissionais para classificar transtornos mentais, usa a janela de até duas horas como referência para o episódio. Isso é referência clínica, e não um teste caseiro para você aplicar em si mesma hoje à noite.

O marcador do episódio é a perda de controle

Você provavelmente já tentou medir isso pela quantidade. Foi muita comida? Foi muito mais do que a sua amiga teria comido naquela mesma noite? Você contou, comparou com o que “deveria” ter comido, e tirou uma conclusão sobre si mesma a partir do número. A resposta não está ali.

O que define o episódio é a perda de controle. É a sensação de que alguém assumiu o volante e você virou passageira do próprio braço.

Comer bastante num aniversário, com prazer, conversando, sem se odiar depois, não é compulsão. O episódio tem outra assinatura: você come com a sensação de que aquilo está acontecendo sem a sua participação, e depois se julga como pessoa por causa disso. A quantidade é consequência. O volante é o ponto.

Comer demais de vez em quando não é compulsão

Tem uma coisa aqui que pode te poupar meses de medo do próprio apetite.

Um dia de exagero não é um episódio de compulsão. Uma sobremesa a mais no domingo não é. Comer por prazer numa festa não é. E fome, muito menos: se você almoçou pouco e às nove da noite está com fome de verdade, isso é o seu corpo funcionando exatamente como deveria.

Quem passa a tratar toda vontade de comer como sintoma acaba com medo de comer. E o medo de comer aperta o ciclo, em vez de afrouxar.

Ter episódios também não fecha diagnóstico. O quadro clínico existe, tem nome e tem critério, e quem avalia isso é um profissional. Voltarei nesse ponto mais adiante, com calma e sem alarme.

Por que você não consegue parar mesmo querendo parar

Você quer parar. Você quer com toda a força que tem, e mesmo assim acontece de novo, e essa distância entre querer e conseguir é a parte que mais dói. Por que querer parar com toda a força ainda assim não vira conseguir parar? Isso tem explicação mecânica, e eu vou te mostrar peça por peça.

O nome disso é ciclo: restrição, fome extrema, episódio, culpa, nova restrição. Ele gira sozinho, e cada volta deixa a próxima mais fácil de acontecer.

O ciclo: restrição, fome extrema, episódio, culpa, nova restrição

Deixa eu descrever uma semana que talvez você reconheça.

Segunda-feira. Você promete que agora vai. Café só com fruta, almoço de salada, nada de pão. Você segura até as quatro da tarde e sente até um orgulho disso por volta das cinco. Às dez da noite, você come tudo o que jurou não comer, em pé, na frente da geladeira aberta. Na terça, você decide compensar: come menos ainda, pula o café da manhã. Na quarta, o episódio se repete, e agora com uma prova a mais, na sua cabeça, de que o problema é você.

Qual foi exatamente o erro dela na quarta-feira, na frente da geladeira? Nenhum. O erro estava na segunda, e nada dessa semana foi acaso.

A restrição de segunda gerou fome física extrema e desejo acumulado. A fome extrema produziu o episódio de quarta. O episódio produziu culpa. A culpa produziu a promessa de apertar mais. E a promessa de apertar mais é a restrição de novo, que é onde tudo começou. O laço se fecha, e ele se fecha na culpa.

Por que toda dieta termina em compulsão

Essa é a parte que costuma virar o critério de quem faz dieta há anos: a dieta não é o remédio que faltou, ela é parte do que mantém o ciclo em movimento.

Estudos brasileiros associam dieta restritiva a mais compulsão alimentar, e não a menos. Um estudo com 133 estudantes de nutrição, publicado na Revista JRG de Estudos Acadêmicos, encontrou associação entre seguir dieta restritiva e ter episódios de compulsão. A literatura de comportamento alimentar chama isso de efeito rebote: a restrição e a autoimposição de quem faz dieta terminam em descontrole.

Se o que te trouxe até aqui, no fundo, é o peso, eu entendo. Esse assunto tem um caminho próprio, que passa por emagrecer sem dieta restritiva, no seu tempo, e não por apertar mais o controle.

A mentalidade da última ceia

É domingo à noite e a dieta começa amanhã. Você come hoje tudo o que “vai acabar”, porque amanhã não vai mais ter.

Isso tem nome: mentalidade da última ceia. Falta de controle, ou o que qualquer organismo faz diante de uma escassez anunciada? Ninguém guarda comida para depois quando o depois foi cancelado.

A mesma lógica aparece numa versão menor, no meio da semana. Você come um pedaço do que estava proibido, conclui que estragou o dia inteiro, e come o resto porque “amanhã eu recomeço”. Repare no detalhe: o que disparou a segunda metade do episódio não foi o alimento. Foi a regra mental que transformou um pedaço em fracasso.

Não é falta de força de vontade

Essa é a parte que eu mais quero que você leve daqui.

Você já se chamou de fraca. Já disse que não tem força de vontade, que se sabotou, que estragou tudo, que é o seu pior inimigo. Essas são as palavras que mais aparecem em quem chega depois de anos de dieta. Elas descrevem um julgamento. Elas não descrevem o que aconteceu.

A SPDM, uma organização social de saúde que administra serviços do SUS, descreve o transtorno da compulsão alimentar como “um distúrbio neurobiológico e psicológico reconhecido, que exige avaliação e tratamento profissional”. Neurobiológico quer dizer que tem corpo e cérebro envolvidos, com química e circuito. A mesma fonte aponta que famílias com histórico de transtornos alimentares apresentam mais compulsão alimentar, o que sugere um componente genético. Nada disso se escolhe.

O que acontece no corpo quando você come pouco demais

Quando você passa horas comendo menos do que precisa, a grelina sobe. A grelina é o hormônio que avisa o seu cérebro que está na hora de comer, e ela não pede licença.

Ao mesmo tempo, o sinal da leptina fica mais fraco e demora mais a chegar. A leptina é o hormônio que avisa que já deu, que você está satisfeita, e uma noite mal dormida mexe nos dois.

O estresse crônico mantém o cortisol alto, que é o hormônio que o corpo libera quando está em alerta. Cortisol alto aumenta a impulsividade e a vontade de comida muito calórica, que é a comida que resolve rápido.

Agora junta tudo. Você chega às dez da noite com a grelina lá em cima, a leptina atrasada, o cortisol alto e um dia inteiro de proibição nas costas. A pergunta não é por que você comeu. Quem aguentaria não comer, chegando nesse estado no fim de um dia inteiro de proibição?

Por que “se controlar” é justamente o que não funciona

O verbo que você digitou lá atrás foi “parar”. Ele carrega uma ideia embutida: a de que existe um botão, e que você não está apertando com força suficiente. E se o problema estiver no botão que te venderam?

O esforço de controle é a própria restrição, com outro nome. Cada regra nova aumenta a proibição, e a proibição é um dos maiores disparadores do próximo episódio. Apertar o controle aperta o dedo no disparador.

É por isso que eu não trabalho com dieta restritiva. É por isso, também, que o caminho aqui passa por entender a sua relação com a comida, e não por mais uma regra que você vai furar na quarta e usar contra si mesma na quinta.

Então, quando você diz “eu me sabotei”, o que aconteceu de verdade tem outro nome: um corpo em déficit cobrando a conta de uma vez, no fim de um dia inteiro de proibição. O nome disso é restrição, e ela veio antes.

Como parar a compulsão alimentar sem entrar em outra dieta

Por onde dá para começar, então, sem que isso vire mais uma lista de regras? Aqui vai o caminho, e eu preciso ser honesta antes. Isto não é um protocolo, não é uma lista de regras, e não é para ser feito tudo junto a partir de amanhã. São começos possíveis. Cada um quebra um braço específico daquele ciclo, e é por isso que eles se sustentam juntos.

Você não precisa dar conta de tudo de uma vez. Um passo por vez já é progresso.

Começos possíveis, e o braço do ciclo que cada um quebra

  • Comer com regularidade. Comer o suficiente em intervalos previsíveis, sem esperar a fome ficar extrema. Quebra o braço da fome física extrema, que é o que abre a porta do episódio às dez da noite.
  • Tirar os alimentos do lugar de proibido. É a permissão consciente: o pão que está liberado perde o poder que tinha quando era pecado. Desarma a última ceia e o “já que eu comi um, comi tudo”. A educação alimentar trabalha exatamente essa autonomia, sem lista de proibições.
  • Comer sentada, devagar e longe da tela. Você senta com o pote na frente da série depois que a casa dorme, e quando percebe, acabou, e você não lembra do gosto. Comer com atenção plena, o mindful eating, reconecta você aos sinais de saciedade. Pesquisa da USP associa essas práticas a melhora do comportamento alimentar e a redução de episódios, de estresse e de ansiedade.
  • Trocar a autocrítica por autocompaixão. Isto quebra o braço “culpa, nova restrição”, que é o fecho do laço. Autocompaixão não é permissividade: é parar de usar o episódio como prova contra você, para não precisar da penitência de amanhã.
  • Anotar o contexto e a emoção, nunca as calorias. O que aconteceu antes, onde você estava, o que estava sentindo. O padrão aparece em duas semanas, e ele quase sempre é mais óbvio do que parecia.
  • Cuidar do sono e do estresse. Isso baixa a pressão de base do sistema inteiro. Tem gente que reduz episódios mexendo aqui, antes de mexer no prato.

O que fazer na hora exata em que bate a vontade

Brigar com a vontade costuma aumentá-la. Então a primeira coisa é não brigar.

Faça uma pausa curta e uma pergunta: isso é fome física ou é uma emoção pedindo colo? A resposta muda a conduta inteira. Se for fome, coma, sentada e devagar, de preferência sem tela.

Se for emoção, nomear o que você está sentindo já muda o tamanho da vontade. Cansaço, raiva, tédio, solidão, medo. Colocar o nome tira a coisa do automático e devolve o volante para a sua mão. Você pode até comer depois disso. A diferença é que a escolha volta a ser sua.

O que não fazer no dia seguinte

E no dia seguinte, o que você faz com o que aconteceu na noite anterior? Esse dia decide mais do que o próprio episódio.

Não compense comendo menos, não pule o café da manhã, não se puna com treino e não prometa “nunca mais”. Cada uma dessas reações é uma restrição nova, e restrição nova é gasolina para o próximo episódio. Cortar grupos de alimentos por conta própria tem o mesmo efeito.

O dia seguinte a um episódio é um dia de comer normal. Só isso. Parece pouco, e é a coisa mais difícil da lista.

Fome física ou fome emocional? Como perceber a diferença

Como saber qual das duas fomes está batendo na sua porta agora? Você não precisa de um teste para isso, precisa de alguns segundos de observação e de saber o que observar. As duas fomes têm assinaturas bem diferentes.

Fome física Fome emocional
Como começa Devagar, cresce aos poucos De repente, do nada
Onde você sente No corpo: estômago, energia caindo Na cabeça e no peito, como urgência
O que aceita Quase qualquer comida, inclusive arroz e feijão Um alimento específico, quase sempre doce
Quando passa Quando você sacia, e você percebe Não passa com comida, ou só quando a comida acaba
O que vem depois Satisfação, e pronto Culpa, vergonha, sensação de ter falhado

A literatura de comportamento alimentar aponta emoções negativas como o disparador da maior parte dos episódios: estresse, ansiedade, tristeza, tédio. Isso explica por que a fome emocional não passa com comida. A comida não é a resposta para a pergunta que foi feita.

Tem um cuidado aqui que eu faço questão de deixar claro: nenhuma das duas é errada. Comer por emoção de vez em quando é humano, e não precisa virar caso. O que pesa é quando essa é a única ferramenta disponível para lidar com tudo.

Até onde vai o “sozinha”: quando pedir ajuda

Até onde dá para ir sozinha, com honestidade? Eu poderia ter parado no item anterior e te deixado com a sensação de que agora é só aplicar. Seria mais simpático. Seria mentira.

Quando o ciclo é antigo, intenso ou muito frequente, esses começos reduzem, mas não resolvem sozinhos. Isso não diz nada de ruim sobre você. Diz alguma coisa sobre o tamanho do que você vem carregando.

Sinais de que é hora de procurar um profissional

Episódios que se repetem. Sofrimento intenso depois deles. Comer escondido. A vida começando a girar em torno disso, com a comida ocupando um espaço grande demais na sua cabeça. E qualquer comportamento compensatório, que é vomitar, usar laxante, jejuar de castigo ou treinar como punição.

Você não precisa de certeza. Não existe fundo do poço a ser atingido antes de pedir ajuda, e esperar chegar lá só torna o caminho mais longo.

Quando pode ser um transtorno (e por que você não deve se diagnosticar)

O nome clínico é Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica, o TCAP.

O DSM-5 lista cinco características e considera o quadro quando ao menos três aparecem: comer bem mais rápido que o normal, comer até ficar desconfortavelmente cheia, comer grandes quantidades sem estar com fome, comer sozinha por vergonha, e se sentir enojada de si, deprimida ou muito culpada depois. Existe também um critério de frequência: em média ao menos um episódio por semana nos últimos três meses.

Eu te dei esses critérios por um motivo, e o motivo não é você se avaliar. Quero que você saiba que existe um instrumento clínico, que ele é operado por profissional, e que uma lista lida à meia-noite não fecha nem descarta nada. Autodiagnóstico erra dos dois lados: rotula quem não precisa e descarta quem precisa.

O que separa a compulsão alimentar da bulimia nervosa é a presença de comportamento compensatório. Se isso aparece na sua história, procure avaliação sem esperar.

A literatura clínica estima a compulsão alimentar em torno de 3% da população, sendo cerca de dois terços mulheres. Eu te conto isso por um motivo só: você não é uma exceção estranha.

E se eu desistir no meio de novo?

Essa é a pergunta que quase ninguém responde, e eu desconfio que seja a que mais te trava.

Recaída faz parte do processo de recuperação. Não estou dizendo isso para te consolar. Estou dizendo porque é assim que a literatura clínica descreve o percurso, com altos e baixos previstos dentro dele.

Um episódio depois de três semanas boas não apaga as três semanas. O que costuma fazer estrago vem depois: a punição, a promessa de nunca mais, a restrição apertada de novo. Aí sim o ciclo reinicia.

Um episódio é informação sobre um disparador. A sua reação a ele é que decide a semana seguinte.

Como é buscar ajuda de verdade (e por que não é mais uma dieta)

Quando eu escrevo “procure ajuda”, eu sei o que aparece na sua cabeça: uma folha impressa com um cardápio, uma balança e alguém perguntando por que você não conseguiu seguir. Se ajuda significa isso, você já tentou. E você já sabe como termina.

Não é disso que eu estou falando.

O que um acompanhamento com abordagem comportamental faz

Na abordagem comportamental, o trabalho não começa no prato. Começa na sua história, na sua rotina, no que você já tentou e no que aconteceu depois.

São três coisas que sustentam esse jeito de trabalhar: escutar antes de orientar; construir a partir da sua vida real; e se apoiar em evidência científica, sem modismo e sem promessa mágica.

A literatura de nutrição comportamental descreve esse papel com clareza: o nutricionista não apenas prescreve, ele ajuda a pessoa a compreender o próprio comportamento alimentar, acolhe e traz estratégias de mudança. O objetivo declarado é a sua autonomia. Eu quero que chegue um dia em que você não precise nem de mim, nem de regra nenhuma.

Nutricionista e psicólogo trabalham juntos

A compulsão alimentar tem uma camada emocional e uma camada de relação com a comida. Mexer só no prato deixa metade do problema sem cuidado.

Por isso o cuidado costuma ser conjunto: nutricionista, psicólogo e, quando indicado, avaliação médica. A terapia cognitivo-comportamental, a TCC, é a abordagem de psicoterapia com maior lastro de evidência para compulsão alimentar. Ela trabalha os pensamentos automáticos, que são aquelas frases que passam na sua cabeça rápido demais para você reparar, e o que você faz a partir delas.

Se você já faz terapia e a relação com a comida continua caótica, isso não significa que a terapia falhou. Significa que a outra frente ainda não entrou.

Ninguém vai julgar o que você come

Eu deixei essa para o fim porque é a que mais impede o primeiro contato.

O que você diria se alguém te perguntasse, sem nenhum julgamento, o que você comeu ontem à noite? Você já ensaiou a resposta. Talvez já tenha pensado em dizer uma versão mais leve do que realmente comeu, para não ver a cara de quem está do outro lado mudar. Eu sei que esse medo existe, e ele é razoável: você aprendeu, a vida inteira, que comer “errado” é ter falhado como pessoa.

Aqui não funciona assim. Ninguém é julgado pelo que come nem pelo ponto em que está. O que você comeu ontem é informação clínica, do mesmo jeito que um exame.

Se você não mora em Goiânia, isso não te exclui. A telenutrição para todo o Brasil é regulamentada pela Resolução CFN nº 760/2023, a norma do Conselho Federal de Nutricionistas para atendimento a distância, que exige inscrição ativa no CRN, cadastro prévio na plataforma e-Nutricionista e um termo de consentimento antes do primeiro atendimento.

Se você mora aqui, existe o atendimento presencial em Goiânia, no beLIV Espaço de Saúde e Bem-Estar. Nos dois casos, o atendimento é exclusivamente particular. Eu prefiro te dizer isso agora, com todas as letras, a te deixar descobrir depois.

Um cuidado sem culpa, sem dieta restritiva e no seu tempo

Se você chegou até aqui, já sabe fazer duas coisas que não sabia às 22h40.

Você sabe reconhecer o marcador do episódio, que é a perda de controle e não a quantidade. E sabe reconhecer o ciclo em que a restrição entra como gasolina e a culpa fecha o laço. Isso muda a pergunta que você faz para si mesma. É uma pergunta bem melhor do que “por que eu não consigo”.

A compulsão alimentar não é uma sentença sobre quem você é. Ela é um ciclo compreensível, com partes que você já consegue reconhecer e partes que pedem alguém do seu lado. Se os episódios são frequentes e o sofrimento é grande, busque avaliação, inclusive com psicólogo ou médico quando for o caso.

Você não precisa de mais uma dieta para dar conta da compulsão alimentar. Precisa entender o que está por trás dela, no seu tempo e sem culpa.

Você chegou aqui perguntando como parar. Sai sabendo que não se para pela força: desarma-se o ciclo. E agora você reconhece esse ciclo sozinha, o que é exatamente o começo de não precisar de mais ninguém para lê-lo por você.

Conteúdo educativo, de caráter informativo, que não substitui a consulta individual nem constitui orientação nutricional personalizada. Se você percebe episódios frequentes de compulsão alimentar e sofrimento, procure avaliação de um nutricionista em conjunto com psicólogo ou médico.

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FAQ

Perguntas frequentes

Compulsão alimentar é falta de força de vontade?

Não. A compulsão alimentar é um comportamento com disparadores, muito ligado a emoções e a padrões de restrição, e não uma questão de caráter. A SPDM descreve o quadro como um distúrbio neurobiológico e psicológico reconhecido, que pede avaliação profissional. Tratar como falha moral só aumenta a culpa, que é uma das engrenagens que mantêm o ciclo.

Comer demais de vez em quando já é compulsão?

Não necessariamente. Um dia de exagero numa festa, ou comer por prazer, é diferente de um episódio de compulsão alimentar, cujo marcador é a sensação de perda de controle, quase sempre com culpa depois. Se isso vira um padrão que se repete e traz sofrimento, vale procurar um profissional para avaliar.

Preciso cortar açúcar e carboidrato para parar com a compulsão?

Cortar grupos de alimentos e criar proibições tende a piorar, porque a restrição é um dos maiores disparadores do descontrole. O caminho costuma ser o contrário: comer de forma regular e tirar os alimentos do lugar de proibido. Um nutricionista ajuda a fazer isso de forma individualizada, sem regras que você vai furar e depois se culpar.

O que eu faço na hora exata em que bate a vontade?

Antes de brigar com a vontade, faça uma pausa curta e pergunte se aquilo é fome física, que vem devagar e aceita qualquer comida, ou se é uma emoção pedindo colo. Se for fome, coma sentada e devagar, sem tela. Se for emoção, nomear o que você sente já muda o tamanho da vontade.

Como saber se a minha compulsão alimentar é um transtorno?

Quem responde isso é um profissional, nunca um artigo e nunca você sozinha. A literatura clínica considera a frequência e o sofrimento: episódios que se repetem ao longo de meses, com angústia intensa e impacto na rotina, pedem avaliação. Você não precisa de certeza nem de um quadro grave para procurar ajuda.

Compulsão alimentar tem cura?

Não existe fórmula mágica nem prazo garantido, e desconfie de quem promete. O que a literatura clínica descreve é a possibilidade de reduzir os episódios e reconstruir uma relação mais tranquila com a comida, no seu tempo. Cada história é única, e o objetivo do cuidado é a sua autonomia, não a sua adesão a mais uma regra.

Se eu tiver uma recaída, voltei à estaca zero?

Não. A recaída faz parte do processo de recuperação e não apaga o que você já construiu. O que costuma fazer estrago não é o episódio em si, e sim a reação depois dele: se punir e apertar a restrição, que é exatamente o que prepara o próximo. Um episódio é informação sobre um disparador.

Preciso de nutricionista ou de psicólogo para compulsão alimentar?

Na maior parte das vezes, dos dois. A compulsão alimentar tem uma camada emocional e uma camada de relação com a comida, e o cuidado mais completo trabalha as duas ao mesmo tempo, com avaliação médica quando indicado. O psicólogo cuida dos padrões emocionais, e o nutricionista, da regularidade e da relação com a comida.

Fontes

Referências

  1. Resolução CFN nº 760/2023Conselho Federal de Nutricionistas. Regulamenta a telenutrição e exige inscrição ativa no CRN, cadastro prévio na plataforma e-Nutricionista e termo de consentimento antes do primeiro atendimento.
  2. DSM-5, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos MentaisCritérios do Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica: janela de até duas horas, ao menos três de cinco características e frequência média de um episódio por semana nos últimos três meses.
  3. SPDM, Associação Paulista para o Desenvolvimento da MedicinaDescreve o transtorno da compulsão alimentar como distúrbio neurobiológico e psicológico reconhecido, que exige avaliação e tratamento profissional, e aponta maior prevalência em famílias com histórico de transtornos alimentares.
  4. Estudo com 133 estudantes de nutrição sobre dieta restritiva e compulsão alimentarRevista JRG de Estudos Acadêmicos. Encontrou associação entre seguir dieta restritiva e apresentar episódios de compulsão alimentar.
  5. Pesquisa da Universidade de São Paulo sobre mindful eatingAssocia práticas de comer com atenção plena a melhora do comportamento alimentar e a redução de episódios de compulsão, de estresse e de ansiedade.
  6. MD.Saúde, transtorno da compulsão alimentar periódicaPrevalência estimada em torno de 3% da população, sendo cerca de dois terços mulheres, e distinção em relação à bulimia nervosa pela ausência de comportamento compensatório.

Consultadas na produção deste conteúdo. As normas do Conselho Federal de Nutricionistas podem ser atualizadas, e a redação vigente prevalece sobre o que está descrito aqui.

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